Sucht und psychische Erkrankungen: Ist das eine eine Ursache für das andere?

Noch vor nicht allzu langer Zeit galt Sucht als moralisches Leiden. Süchtige wurden als schlechte Menschen angesehen, die bewusst egoistisch und hedonistisch sind, und nicht als Menschen, die an einem geistigen und körperlichen Leiden leiden. Nach Jahren der Forschung haben wir heute ein aufgeklärteres Verständnis von Sucht, und das aktuelle Modell zeigt, dass Sucht eine chronische, fortschreitende Erkrankung des Gehirns ist. Tatsächlich wird Sucht manchmal auch als Substanzgebrauchsstörung bezeichnet, was Vergleiche mit Erkrankungen wie Alzheimer oder Demenz ebenso häufig aufkommen lässt wie mit Krankheiten wie Diabetes.

Aktuelle Studien zum Wesen der Sucht haben eine hohe Anzahl gleichzeitig auftretender psychischer Erkrankungen bei Personen festgestellt, die an Substanzgebrauchsstörungen leiden. Dies hat viele zu der Frage veranlasst, ob es irgendeine Art von Zusammenhang – vielleicht sogar Kausalität – zwischen Sucht und einer sekundären Diagnose bei einer Person gibt. Mit anderen Worten: Hat bei Personen, die sowohl an einer Sucht als auch an einer zusätzlichen Diagnose leiden, eine Krankheit die andere verursacht?

Ist Sucht eine psychische Störung?

Der Begriff „komorbide Störungen“ wird per Definition verwendet, wenn bei einer Person zwei Diagnosen auftreten. Bereits in den 1980er Jahren hat die Forschung gezeigt, dass die Suchtkrankheit häufig zusammen mit anderen psychischen Erkrankungen auftritt. Im Vergleich zur Gesamtbevölkerung leiden Personen mit einer Suchterkrankung etwa  doppelt so häufig  auch an einer psychischen Erkrankung. Ebenso ist die Wahrscheinlichkeit, dass Personen mit psychischen Erkrankungen von chemischen Substanzen abhängig werden, etwa doppelt so hoch. Die Sucht selbst könnte als psychische Erkrankung betrachtet werden, aber die gleichzeitige körperliche Natur der Sucht verhindert, dass sie lediglich als psychische Störung eingestuft wird. Da ein Teil der Krankheit jedoch psychologisch bedingt ist, weisen Personen, die eine Sucht entwickeln, neben der körperlichen, chemischen Abhängigkeit auch bestimmte psychische Symptome auf.

Welche genaue Beziehung besteht zwischen Sucht und psychischer Erkrankung?

Was die psychologischen Symptome betrifft, weisen Personen, die eine Sucht entwickelt haben, eine dramatisch gestörte Bedürfnishierarchie auf, was sich in ihrer Tendenz zeigt, gegen ihre eigenen Interessen zu handeln. Dies wird durch den gewohnheitsmäßigen Substanzmissbrauch trotz der zahlreichen Konsequenzen veranschaulicht, darunter eine Verschlechterung der allgemeinen körperlichen Gesundheit und mögliche rechtliche Konsequenzen. Dadurch werden Süchtige unfähig, ihre Impulse zu kontrollieren, was auch ein Symptom vieler anderer psychischer Erkrankungen ist. Es ist auch wichtig zu beachten, dass Substanzmissbrauch direkte Auswirkungen auf den Spiegel von Neurochemikalien wie Dopamin und Serotonin im Gehirn hat, die unter anderem die Stimmung steuern. In ähnlicher Weise verursachen Stimmungsstörungen typischerweise ein Ungleichgewicht dieser Chemikalien und erfordern oft ein Medikament wie ein Antidepressivum, um das Ungleichgewicht zu korrigieren. Es gibt eindeutig viele Überschneidungen zwischen der Krankheit der Sucht und psychischen Erkrankungen.

Die Rate gleichzeitig auftretender psychischer Erkrankungen ist bei Drogenabhängigen höher als bei Alkoholikern (schätzungsweise  72 % bzw. 45 %) . Depressive Störungen kommen bei Menschen mit substanzbezogenen Störungen häufig vor, aber die Daten dazu sind spärlich und schwankend. Von Alkoholikern wird bei bis zu 67 % auch eine depressive Störung diagnostiziert, und bei bis zu 75 % der Opioidabhängigen wird eine ähnliche Diagnose gestellt. Berichten von Behandlungsanbietern zufolge wird bei 20 bis 45 % der Suchtkranken gleichzeitig eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) diagnostiziert. Dies stützt die Theorie, dass traumatische Erlebnisse die Wahrscheinlichkeit von Alkohol- oder Drogenmissbrauch deutlich erhöhen. 10 bis 15 % der Behandlungsteilnehmer erfüllen die Diagnosekriterien für eine soziale Phobie, aber Berichten zufolge erhalten sie während der Behandlung nur selten eine tatsächliche Diagnose. Angesichts der erstaunlich hohen Anzahl komorbider Störungen unter Suchtkranken haben Forscher einige Theorien zu der möglichen Verbindung zwischen Sucht und psychischen Erkrankungen entwickelt.

Bei Personen, die unter einer Sucht leiden, ist die Wahrscheinlichkeit, auch an einer psychischen Erkrankung zu leiden, fast doppelt so hoch.

Erstens wird vermutet, dass die Entwicklung einer Alkohol- oder Drogensucht  Symptome einer psychischen Störung auslösen kann  , was durch das erhöhte Risiko einer Psychose bei Marihuanakonsumenten belegt wird. Die zweite Idee ist, dass psychische Erkrankungen Substanzmissbrauch auslösen und sich zu einer Sucht entwickeln können, was durch die Tendenz von Opfern von Traumata oder Gewaltverbrechen veranschaulicht wird, auf Substanzmissbrauch zurückzugreifen, um damit fertig zu werden. Die letzte Idee ist die Vorstellung, dass Sucht und eine gleichzeitig auftretende psychische Erkrankung gemeinsame oder sich überschneidende Risikofaktoren haben, zu denen genetische oder biologische Anomalien, Umweltauslöser wie Stress oder Traumata, die Beteiligung ähnlicher Bereiche des Gehirns oder ein Faktor im Zusammenhang mit der Entwicklung von Jugendlichen gehören können. Tatsächlich ist es am wahrscheinlichsten, dass Fälle von gleichzeitig auftretenden psychischen Erkrankungen und Sucht aufgrund eines Zusammenspiels aller drei Möglichkeiten auftreten. Dies ist umso wahrscheinlicher, wenn man die starke psychologische Grundlage für Sucht und die Symptome berücksichtigt, die Sucht mit psychischen Erkrankungen gemeinsam hat. Kurz gesagt, Sucht kann psychische Erkrankungen verursachen, durch psychische Erkrankungen verursacht werden oder sich aufgrund sich überschneidender Risikofaktoren gleichzeitig und unabhängig entwickeln.

Geben Sie der Behandlung und Genesung psychischer Erkrankungen Priorität

Das Gehirn ist ein Rätsel. Trotz der zunehmenden und kontinuierlichen Forschung ist unser Verständnis des menschlichen Geistes vorläufig und dürftig. Wir entwickeln jedoch weiterhin ein gründlicheres Verständnis des komplexesten Organs in jedem Organismus auf dem gesamten Planeten. Es ist wichtig, über Leiden wie Substanzgebrauchsstörungen und deren Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen Bescheid zu wissen. Dadurch können wir den Betroffenen helfen, eine qualitativ hochwertige Behandlung für ihre Symptome zu finden und eine bessere Lebensqualität zu erreichen. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, davon profitieren würde, mehr über Sucht oder den komplizierten Zusammenhang zwischen Sucht und gleichzeitig auftretenden psychischen Erkrankungen zu erfahren, kontaktieren Sie uns jederzeit – Tag und Nacht – und einer unserer Aufnahmekoordinatoren kann Ihnen oder Ihren Angehörigen helfen, den Weg der Heilung zu beginnen.

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